Dětský diabetolog MUDr. David Neumann: Stojíme na začátku cesty, abychom uměli cukrovku vyléčit

Byl jste u nás ve studiu zhruba před pěti lety a mluvili jsme o tom, že dětí s cukrovkou, jak prvního, tak i druhého typu, přibývá. Nevím, zda je pět let z hlediska statistik krátká nebo dlouhá doba, ale trvá tento stav? Přibývá dál dětských pacientů s cukrovkou?
Možná stojí za to nejprve vysvětlit, co je typ jedna a typ dvě dětské cukrovky. Typ jedna je imunitní zánět slinivky břišní, tedy míst, kde se tvoří inzulin. Je to závažné onemocnění, které je dané imunitně a projevuje se tím, že chybí tělu inzulin. A dětí s diabetem prvního typu, to je to hlavní, o co se stará dětský diabetolog, v zásadě teď nepřibývá.

Čtěte také

Dětí s cukrovkou stále přibývá. Péče o diabetické potomky je náročná a kompromisy nejsou povoleny

Ale výrazně nám jich přibylo v době covidu a těsně po něm. Tedy výskyt nových dětí s cukrovkou prvního typu je přibližně stejný.

Co se týká cukrovky druhého typu, to je onemocnění, které je spojeno s obezitou a nezdravým životním stylem. A tam dětské cukrovky přibývá, ovšem ne úměrně tomu, jak přibývá obezity. Musím jako diabetolog říci, že ta léčba je nejvíce svízelná, protože léčba cukrovky je vždy závislá na režimovém opatření.

To znamená, jak dítě funguje, co je zvyklé jíst, jakou má podporu v rodině. A u dětí, které jsou obézní, se nejčastěji nezdravý životní styl prolíná nejen celou úzkou rodinou, ale i jejím okolím, jejich vrstevníky, kteří jsou zvyklí podobně jíst. A tam potom přesvědčit mladého člověka, aby jedl jinak, bývá většinou velmi obtížné.

Čtěte také

Prediabetes, nemoc hlásící příchod cukrovky. Nestačí jen přestat sladit, důležitá je úprava stravy

Chceme se dnes věnovat zejména prvnímu typu cukrovky. U tohoto onemocnění ovšem nejde až tak úplně ovlivnit, jestli se u dítěte objeví nebo ne?
Ne, zatím ne, nebo už trošku ano, abych odpověděl správně. Imunitní zánět je daný od začátku geneticky, ale nějaké faktory ho vyvolávají. Tedy abychom vyléčili cukrovku, to dosud ovlivnit neumíme, ale dokážeme vytipovat ty nemocné děti. A to jsou nejnovější trendy v péči o děti. Cukrovku prvního typu už umíme ve screeningu vytipovat.

Máme celonárodní program, který je součástí celosvětového programu, který se u nás jmenuje Bety a naši kolegové z Fakultní nemocnice v Motole jej skvěle zorganizovali. Takže máme velký počet pacientů zdravých dětí nebo sourozenců dětí, které cukrovku mají a my jim dokážeme některé známky vznikající nebo budoucí cukrovky odhalit.

A začínají být už také léky, které se dají použít preventivně nebo v raných fázích onemocnění. A to, co to těm dětem přináší, je, že plný obraz dětské cukrovky s tím, že hodně čůrají, že hodně pijí, že musí dostávat velké dávky inzulinu, se dokáže posunout o několik měsíců až let. A to je začátek nejlepší cesty k tomu, abychom uměli cukrovku nejen úspěšně léčit, ale možná i vyléčit.

David Neumann ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Celou cukrovkovou radioporadnu s MUDr. Davidem Neumannem, Ph.D., primářem Dětského oddělení v trutnovské nemocnici, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.