Proleženiny! Když na začervenalé místo uděláte prstem důlek a červená nezmizí, mějte se na pozoru

Mgr. Ivana Dvořáčková z Fakultní nemocnice Hradec Králové přijala pozvání do naší radioporadny. Proleženina není jen otlačenina. Můžeme specifikovat a popsat o co se jedná?
Proleženina vzniká stálým působením, tlakem na určitou část těla. My těm oblastem říkáme predilekční místa. Jsou to většinou místa, kde si můžeme představit nějaký kostní výběžek. Mohou to být kolena, kyčel, kotníky. Může to být i temeno na hlavě. Tam všude mohou při ležení vznikat proleženiny.

Musíme kontrolovat, jak je pacient vyživován. Dekubitus není jen projev kůže, ale projev celkového zdravotního stavu.
Mgr. Ivana Dvořáčková z Fakultní nemocnice Hradec Králové

Ovšem máme také prosezeniny, o tom se málo ví. Tyto prosezeniny mohou vznikat u pacientů, kteří jsou odkázáni na invalidní vozík a převážnou část dne na něm sedí.

Čtěte také

Stop dekubitům! Ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové se dozvíte, jak předcházet proleženinám

Kde jsou tedy na těla ta nejrizikovější místa?
Záleží na tom, jakou polohu pacient zaujímá. Pokud leží na zádech, pak je samozřejmě nejohroženější sacrum, což je oblast křížové kosti a jsou to také paty. Když ležím na boku, tak to mohou být kolena a kotníky, nebo také kosti kyčelní, může to být i ucho. A když pacient sedí na vozíku, tak to bývá nejčastěji kost křížová.

Jak poznáme první stadium proleženin a že už je tam nějaké riziko?
Když máme doma ležícího svého blízkého, tak abychom mu měli právě ona predilační místa kontrolovat, pokud se nemůže sám v lůžku polohovat z boku na bok. A problém poznáme tak že to místo může být začervenalé a když na něj prstíkem sáhneme, uděláme důlek, tak to začervenání nezmizí, je tam stále.

V tom případě bychom si už měli dát pozor, tady už by se mohlo něco dít a toto místo začít odlehčovat.

Čtěte také

Od pájky po neuronovou síť. Senzory týmu hradeckých vědců hlídají přes matraci srdce i dech pacientů

Prý může tento stav nastat klidně i za dvě hodiny. Jak je to možné za tak krátkou dobu?
Víte, proleženina není jen projevem toho daného místa, kde vzniká. Je to projev celkového stavu pacienta. Takže například i na operačním stole, které máme už sice modernější a podložené, ale kolikrát jsou vynucené určité polohy při operačních zákrocích, tak musíme dbát i na to, aby proleženina nevznikla během operace na operačním sále. K tomu nám slouží speciální pomůcky.

Je to tedy i o psychickém nastavení naší mysli?
Spíše jde o celkový stav pacienta. Když máte například diabetika, která má už nějaké neuropatie a bude ležící, tam je tam už snížená citlivost. Tedy i diabetici mohou být ohroženi, dále vozíčkáři nebo pacienti, kteří jsou ochrnutí. Tam si musíme dávat pozor.

Jsou to i pacienti v septickém stavu, v kritickém stavu, na jednotkách intenzivní péče. Musíme kontrolovat, jak je pacient vyživován, jak se stravuje, jak pije, jaké máme kompletní pomůcky, jak je léčeno základní onemocnění. Dekubitus není jen projev kůže, ale projev celkového zdravotního stavu.

Ivana Dvořáčková ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Pavla Kindernayová, Český rozhlas

Celou radioporadnu o problematice proleženin s Mgr. Ivanou Dvořáčkovou z Fakultní nemocnice Hradec Králové si můžete poslechnout v našem audioarchivu.