Revna není totéž co revmatoidní artritida. Nejrůznějších revmatických chorob evidujeme na 200 typů

Kolik osob se v České republice aktuálně potýká s revmatoidní artritidou? A když srovnáme toto čísla s jinými nemocemi, je z vašeho pohledu vysoké? Je to velké procento pacientů?
Zánětlivá imunitní onemocnění nejsou příliš častá, na rozdíl třeba od osteoartrózy, která postihuje až 15 procent populace. Imunitně podmíněné choroby jsou spíše vzácnější a revmatoidní artritida obecně postihuje kolem 1 procenta lidí, možná i trochu méně. Nicméně podle posledních dat tímto onemocněním u nás v České republice trpí zhruba 150 000 lidí, což je kolem 1,5 procenta populace.

Revmatolog Ladislav Šenolt|foto:Andrea Skalická, Český rozhlas

Jaká je podstata tohoto onemocnění?
Je to onemocnění, které má určitou genetickou dispozici proto, aby vzniklo. To je zhruba 50 procent. A pak je třeba, aby se podílely některé faktory vnějšího prostředí. Těch faktorů ale není prozkoumáno mnoho. Ovšem víme, že to je určitě kouření, které to riziko může významně zvyšovat.

Průběh onemocnění je různý. U někoho propukne velmi náhle a má rychlý průběh. To je zhruba desetina pacientů. Jindy je průběh pozvolný.
prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D., předseda České revmatologické společnosti

V některých případech to může být nadváha či nevhodná strava. Zvažuje se také, že to mohou být některé bakterie žijící v dutině ústní nebo ve zažívacím traktu. Tedy těch faktorů je opravdu více.

Čtěte také

Podobnost jen zdánlivá. Víte, jak se liší artróza a artritida? Rozdíl vám vysvětlí MUDr. Petr Bradna

Je správný název revma?
Není. Stále se hovoří o revmatických chorobách a revma je termín, který není úplně správný. Protože revmatických chorob je kolem 200 typů. A je třeba každou chorobu zvlášť pojmenovat.

Budeme tedy používat termín revmatoidní artritida. Které oblasti v našem těle nejvíce postihuje?
Je to onemocnění postihující zejména malé klouby, nejčastěji na rukou a nohou. Může postihovat větší klouby na zápěstí, lokty, ramena, kolena, kyčle atd. Ale jde o onemocnění, které nepostihuje pouze klouby, může být spjato s některými nemocemi postihujícími vnitřní orgány, nejčastěji jsou to plíce. A může to být i suchý zánět oka. Tyto komplikace ale nejsou až tak časté.

Někdy se na revmatoidní artritidu přijde až později. Co je tím důvodem, že někdy trvá déle stanovit správnou diagnózu?
Průběh tohoto onemocnění je různý. U někoho propukne velmi náhle a má rychlý průběh. To je zhruba desetina pacientů. V tomto případě najednou oteče řada kloubů během krátké doby, během několika dnů či týdnů. Tady se většinou diagnóza učiní, protože pacient přichází ke svému praktickému lékaři, který ho pak odesílá k revmatologovi. A tam diagnóza může být velmi rychlá.

Mezi základní projevy patří bolestivé otoky kloubů. Nejvíce oteklé a nejsilnější bolesti bývají po ránu, klouby jsou hodně zatuhlé.
prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D., předseda České revmatologické společnosti

V některých případech ale může být průběh nemoci pozvolný. To často v tzv. preklinické fázi znamená, že pacient ještě nemá nateklé klouby a nevidí je oteklé ani lékař. Jsou to jen různé bolesti kloubů, šlach a úponů, takže to onemocnění o sobě může dávat vědět již řadu měsíců, někdy i let, předem.

Čtěte také

Biologická léčba využívá obranyschopnost organismu k boji proti záludným onemocněním

Ale ve většině případů to onemocnění propukne tak, že se objeví nějaký postižený kloub a přidávají se postupně další. Diagnóza by se měla učinit během krátké doby několika týdnů až měsíců, nemělo by to být více jak tři měsíce od prvních potíží. Pokud je podezření na autoimunitní onemocnění, tak by měl být pacient vyšetřen co dříve.

Pojďme připomenout základní projevy tohoto onemocnění.
Mezi základní projevy patří bolestivé otoky kloubů. Nejvíce oteklé a nejsilnější bolesti bývají po ránu, klouby jsou zatuhlé, někdy to trvá i několik hodin, než se rozhýbou, než je člověk schopen vůbec prsty sevřít v pěst. Někdy to bývá také spjaté s celkovou únavou, s nechutenstvím, málokdy s hubnutím.

Celou radioporadnu s prof. MUDr. Ladislavem Šenoltem, Ph.D., předsedou České revmatologické společnosti, týkající se revmatoidní artritidy, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.