Novinky u preventivních prohlídek! Vztah praktického lékaře a pacienta by měl být založen na důvěře

Čtěte také

Prevence je takový náš elixír mládí. Něco jako klíč k radosti ze života, který máme ve svých rukách

Projevily se už nějak ve vaší praxi změny od ledna letošního roku? Přibylo víc úkonů, více práce, ubylo času?
Řekla jste to úplně přesně, přibylo práce, přibyl zájem našich pacientů o preventivní prohlídky a screeningové programy. A ubylo trochu času na nemocné pacienty, ale my s tím umíme pracovat, protože je nás v ordinaci více. Tak si myslím si, že právě u nás se ony změny příliš neprojevily.

Spousta lékařů už má online objednávání pacientů a další praktické záležitosti. V čem jsou tedy zásadní změny v prevenci?
Změny spočívají v tom, že někteří pacienti už mohou mít vyšetření bez jakýchkoliv příznaků v rámci preventivní prohlídky dříve, než tomu bylo předtím. Další změny spočívají v laboratorních odběrech, tam můžeme na žádankách zaškrtávat více parametrů. Ale co se pro nás zásadně změnilo, to je doporučení. Můžeme zhodnotit individuální riziko pacienta na základě preventivní prohlídky a případně jej častěji a intenzivněji sledovat. Zkrátka věnovat mu větší pozornost, pokud je v rizikové skupině pacientů.

Čtěte také

Prevence je zásadní! U kolorektálního karcinomu je ideální zachytit ještě přednádorové změny střev

V manuálech zdravotních pojišťoven se uvádí, že přístup by měl být ušitý na míru každému pacientovi, to znamená více individualizovaný. Znamená to, že by mohl být i včasnější záchyt vážnějších onemocnění?
Určitě je to tak. Vztah praktického lékaře a pacienta by měl být založen na důvěře. V případě, že má pacient jakékoliv potíže, tak samozřejmě může přijít i bez ohledu na dvouletý interval preventivní prohlídky. Pokud sdělí praktickému lékaři své obtíže, tak ten se by podle toho měl zachovat. A mohu říci, že věková hranice pro záchyt závažnějších onemocnění opravdu klesá. Pozorujeme tento trend už nějakou dobu.

Preventivní zdravotní prohlídka je tedy hrazena ze zdravotního pojištění ve dvouletém intervalu?
Ano, je hrazena v intervalu dvou let u praktických lékařů pro dospělé. Pokud pacient nastoupí do péče v 18 letech, tak následně každé 2 roky. Mladí a zdraví lidé samozřejmě mnohdy tuto možnost nevyužívají, ale v tomto věku ani nejde o nějakou závažnější chybu. Spíš jde o to, pokud by nastaly nějaké potíže, tak se na svého praktika obrátit.

Čtěte také

Prevence rakoviny prsu. Samovyšetření stojí jen chvilku času, každá žena by ho měla umět provádět

Praktičtí lékaři, kteří dbají na preventovanost svých pacientů, tak posílají buď SMS zprávy, nebo upozornění emailem. Často sestřičky pacienta upozorní, že má opět nárok na preventivní prohlídku a hned odchází z ordinace s termínem na vyšetření. Takže si myslím, že to spousta lékařů dělá, ale mnohdy třeba nemají takový prostor, tak je to potom na pacientech, aby svého praktika oslovili.

Od ledna se také posunul věk lékařských prohlídek u řidičů seniorů. Od kolika let si musí chodit řidič nechat překontrolovat svůj zdravotní stav?
Dříve jsme vyšetřovali v 65 letech, pak v 68 letech a nyní je to věková hranice 70 let a potom vždy po 2 letech. Základem je pacienta zkontrolovat a zhodnotit, jestli se něco změnilo od té doby, co byl u lékaře naposledy. Samozřejmě zkontrolovat zrak, sluch, krevní tlak a celkový stav.

Lékaři se ještě hodně zaměřují na orientační test paměti tzv. Mini-Cog test, který spočívá ve vybavení 3 jednoduchých slov a v nakreslení ciferníků hodin. Pokud pacient dopadne v takovém testu hůře, tak můžeme udělat podrobnější testy, případně jej poslat na dopravně psychologické vyšetření, abychom zhodnotili jeho schopnost reakce.

Kateřina Javorská ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Celou radioporadnu týkající se změn v preventivních lékařských prohlídkách s praktickou lékařkou MUDr. Kateřinou Javorskou si můžete poslechnout v našem audioarchivu.