Vysoký cholesterol a jeho léčba! Je to o spolupráci pacienta, kus práce musí odvést on, nejen lékař

Čtěte také

Jak na vysoký cholesterol? Důležitá je primární prevence, pravidelné vyšetření. Něco udělat dopředu

Zvýšený cholesterol není asi jen otázka řízků a nedostatku pohybu, protože se může vyskytnout i u lidí, kteří mají pocit, že nedělají nic špatně. Ale začneme od preventivní prohlídky u praktických lékařů. Jak často by se měly kontrolovat hodnoty cholesterolu?
Já bych jen ještě na začátek uvedla, že cholesterol jako takový není molekula, která nám dělá jen špatně, my cholesterol potřebujeme. Potřebujeme tuky k tomu, aby se nám vstřebávaly určité vitamíny, potřebujeme je k tvorbě hormonů. Takže je to o určité rovnováze.

My máme možnost cholesterol testovat pomocí krevních testů v rámci preventivních prohlídek, nebo v době, kdy přebíráme pacienty od dětských praktických lékařů, tedy v 18 letech věku a potom ve 30 letech, pokud se nic neděje.

Pod pojmem cholesterol se skrývá i to, co může být našemu tělu prospěšné, známe zkratky LDL a HDL, to asi budou posluchači znát i z našich radioporaden.

Čtěte také

HDL a LDL cholesterol. Ten, co začíná písmenem H, označujeme jako hodný. A ten druhý je „zlý“

Ale jak tedy můžeme ovlivnit, aby to bylo v rovnováze, ve které to má být?
Celkový cholesterol je v ideálním případě do hodnoty 5, jinak většinou u zdravých lidí by měl být do hodnoty 3. Jinak už má tendenci ukládat se v cévách. Ten hodný cholesterol třeba u mužů může být o něco vyšší do 1,2 hodnoty a u žen ideálně také do 1 až 1,2.

Ukazuje nám to, jak je naše tělo schopno se s cholesterolem vyrovnat? Jak je schopno jej vyloučit pomocí žluče ze svého těla? A úplně zjednodušeně, cholesterol rovná se tuky?
Není tomu úplně tak, to spektrum lipidogramu, kterými běžně odebíráme, obsahuje ještě přímé tuky, které dostáváme do sebe v potravě. Jinak cholesterol si samozřejmě tělo může vytvářet, může si ho různě ukládat třeba v cévách nebo další místo jsou játra. Často, pokud je nadbytečný přísun obecných tuků, tak se cholesterol v játrech ukládá.

Právě LDL, ten horší cholesterol, má tendenci se nejčastěji ukládat v tepnách a tam pak vzniká velký problém, protože to nám zvyšuje kardiovaskulární riziko. Zvyšuje se možnost aterosklerózy, tím pádem hypertenze a tím pádem se můžeme dostávat až ke stavům v podobě infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. A to jsou rizika, kterým chceme předcházet.

Čtěte také

MUDr. Blaha: Léky na snížení hladiny cholesterolu jsou jeden z největších výdobytků moderní medicíny

Další věc, se kterou se cholesterol velmi často pojí, je onemocní cukrovkou. Diabetici mají velmi vysoké hladiny cholesterolu a často je léčíme komplexně. To znamená, mají několikeré léky, které jim ve výsledku snižují kardiovaskulární riziko.

Především bych chtěla upozornit, že pokud se nasadí léky na cholesterol, tak je to většinou na delší dobu. Není to jako antibiotická terapie, kterou byste za týden vysadila a zkrátka dál nepokračovala. Samozřejmě může se pak dávka léčiv snížit, ale jen pokud pacient velmi zásadně změní svůj životní styl.

Pokud neexistují žádné další rizikové faktory, tak nevylučuji i možnost léky úplně vysadit, ale všechno je na spolupráci pacienta. Nějaký kus práce musí udělat on, nejen lékař.

Kateřina Javorská ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Když nám vyjdou vyšší hodnoty cholesterolu v krvi, jaká je pak léčba? Panuje hodně mýtů kolem léků na cholesterol. Lidé se jich obávají z různých důvodů. Poslechněte si celou cholesterolovou radioporadnu s MUDr. Kateřinou Javorskou v našem audioarchivu.