Psoriatická nemoc či artritida. Může postihnout kohokoliv, významnou roli hraje autoimunitní reakce

Dá se jednoduše říci, co to je psoriatická artritida?
My skoro raději v poslední době mluvíme o psoriatické nemoci. Je to onemocnění, které má řadu stránek, z nichž jedna, ta kožní, je psoriáza, neboli česky lupénka, velmi časté kožní onemocnění. Ale tohle onemocnění postihuje řadu dalších orgánů, mimo jiné srdce a cévy, ale také pohybový aparát. A v takovém případě mluvíme o psoriatické artritidě.

Nemoc může postihnout kohokoliv, kdo trpí kožní lupénkou. Ale za určitých okolností stačí i u někoho z jeho příbuzenstva.
doc. MUDr. Petr Bradna, revmatolog Fakultní nemocnice Hradec Králové

Jaké jsou hlavní příčiny vzniku tohoto onemocnění? Hraje roli genetika, životní styl nebo něco jiného?
Až na tuhle otázku někdo najde odpověď, tak za to bude nějaká velká medaile. Tedy úplně přesně neodpovím, pouze to, že patogeneze, tedy pro vznik toho onemocnění hraje poměrně významnou roli autoimunitní reakce.

Čtěte také

Revmatolog Petr Bradna: Prvním příznakem zákeřné Bechtěrevovy choroby bývá bolest v dolní části zad

To ale znamená, že se toto onemocnění může vyvinout prakticky u kohokoliv?
Bohužel, v zásadě ano. Pro určitou klasifikaci, aby to lékaři měli trošku jednodušší, se vychází především ze zmíněných kožních změn. Tedy může to postihnout kohokoliv, kdo trpí kožní lupénkou, ale za určitých okolností ani nemusí ona lupénka být přítomna u konkrétního pacienta, ale u někoho z jeho nejbližšího příbuzenstva.

Horolezec Honza Trávníček má tuto nemoc. To je známý případ. Ona ho částečně paralyzovala, ale pomohla mu následně biologická léčba. Čímž chci říci, že i s touto vážnou diagnózou se v dnešní době dá poměrně úspěšně bojovat.
Honza Trávníček je skvělý příklad toho, jak úspěšná terapie může být. Tu jeho historii trošku znám, je to ukázka velmi těžce probíhajícího onemocnění, kdy kožní postižení nezůstalo samo, jako tomu bývá třeba u zhruba dvou třetin pacientů, a došlo tam i k dalším projevům, především kloubním.

A tento milovník hor byl v podstatě téměř vyřazen ze své práce a ze své největší záliby, protože mu to klouby nedovolily. Naštěstí pokroky v moderní terapii mu umožnily, pokud vím, že opět zase leze někde po horách.

Začátky v dětském věku nejsou úplně nejčastější, nicméně tohle onemocnění si bohužel nevybírá žádnou věkovou kategorii.
doc. MUDr. Petr Bradna, revmatolog Fakultní nemocnice Hradec Králové

Určitě se jedná i o bolestivé onemocnění. Když začne revmatická artritida, tak asi mnozí vědí, co to obnáší.
Je to tak. Naštěstí v jeho případě to dopadlo velmi dobře. Postižení pohybového aparátu se může vyskytnout zhruba u třetiny pacientů, kteří trpí kožní lupénkou. Tedy je to záležitost nejen závažná, ale také poměrně velmi častá.

Čtěte také

Radioporadna: MUDr. Michal Sičák - možnosti laserové léčby kožních problémů

Co děti, mladí nebo až dospělí trpí tímto onemocněním?
To je obzvláštní problém, pokud se to stane v mladém věku. Naštěstí ony začátky v dětském věku nejsou úplně nejčastější, nicméně tohle onemocnění si bohužel nevybírá žádnou věkovou kategorii.

Četla jsem zajímavý průzkum, že se tyto nemoci objevují minimálně prý u Eskymáků, Indiánů a Japonců. Takže je tam i nějaký vliv prostředí?
Ne snad přímo vliv prostředí, spíše genetických znaků. Prakticky každé autoimunitní onemocnění má nějakou preferovanou skupinu, kde se vyskytuje častěji než u těch ostatních. A naopak nějakou skupinu, kterou relativně šetří. U některých nemocí znaky genetické podstaty zvyšují riziko propuknutí onemocnění, většinou to nebývá jeden typický znak, ale souběh řady genetických markerů.

Třeba u revmatoidní artritidy, jako nejčastějšího kloubního autoimunitního zánětu, existuje kolem stovky genetických znaků, které nějakým způsobem zvyšují nebo snižují riziko nemoci.

Petr Bradna a Pavla Kindernayová ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Celou radioporadnu s doc. MUDr. Petrem Bradnou, revmatologem Fakultní nemocnice Hradec Králové, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.