Operace šedého zákalu je stále šetrnější a bezpečnější. Prospěch pacienta převyšuje možná rizika

Začneme u klasiky a to jsou oční operace. Hodně se řeší šedý zákal. Když operujete, umíte upravit i dioptrie a možná zbavit člověka i brýlí. Pro koho jsou tyto operace vhodné?
Z důvodu refrakční vady se typicky jedná o mladé pacienty. A důležitá věc je, že ti pacienti měli onu vadu stabilní. Většina z těch pacientů jsou krátkozrací a menší část a má tzv. dalekozrakost, která se řeší malinko složitěji. Krátkozrakost je dominující problém mladších pacientů, protože jsou aktivní a chtějí být bez brýlí při sportech a mnoha dalších činnostech.

Čtěte také

Novinky v očním lékařství! Naše možnosti jsou šetrnější, bezpečnější a přesnější, říká MUDr. Hejsek

A ty brýle jim při aktivitách vadí. Někteří z nich kontaktní čočky nesnáší, takže pak se uchylují k řešení operace laserem, kdy my tvar rohovky, to je největší dioptrická síla, na oku upravíme tak, aby pacient buď brýle vůbec neměl, nebo se výrazně jejich potřeba omezila.

Jak trvalé účinky potom má tato operace?
Obecně lze říci, že tato operace má velice dobrý efekt, hlavně tedy s viděním do dálky. Postupem času se nám všem projeví potíže s viděním nablízko, u někoho po pětačtyřicátém roku, u někoho trošku později. Takže stejně přijde doba, kdy ti pacienti budou potřebovat brýle nablízko.

Ale zase na druhou stranu, pokud si nechají laserem upravit oči v 18 či ve 20 letech, tak si prostě užijí čtvrt století v podstatě bez brýlí.

Čtěte také

Umělou inteligencí vytvořené tříohniskové nitrooční čočky pomáhají v hradecké fakultní nemocnici

Dostáváme se k šedému zákalu. Kdy je vhodný čas pro operaci?
Šedý zákal, bavíme se teď o úplně normálním průměrném pacientovi, obvykle postupuje pozvolna a plíživě, takže si člověk nemusí všimnout, že se třeba jedno oko zhoršuje rychleji než to druhé. Takovým preventivním úkonem je vyzkoušet si jednou za čas každé oko zvlášť, ať už do dálky, nebo nablízko. Prostě si jedno oko zakrýt, podívat se, vyzkoušet, jak koukají oči každé zvlášť.

A potom je potřeba říci, že operace šedého zákalu je čím dál tím šetrnější, bezpečnější a v uvozovkách snazší. Už dávno neplatí to, co jsme říkali, že na šedý zákal je potřeba, aby uzrál nebo aby se čoška zakalila hodně. Protože my ji odsáváme po malých kousíčkách uvnitř oka, už se čočka nevyndává jako velký kamínek jedním řezem a jednou velkou ranou.

Ale opravdu se to dělá drobnými vstupy, takže umíme operaci udělat velice šetrně a tím pádem výrazně převyšuje prospěch pacienta nad možnými riziky. Základním rizikem, kterého se bojíme nejvíce, jsou infekční komplikace a i ty jsou extrémně vzácné.

Čtěte také

Dva základní příznaky šedého zákalu: Dioptrie se mění a zhoršují, pacient má při vidění pocit mlhy

Kdy tedy přesně přistoupit k operaci šedého zákalu, na to není jednoznačná odpověď. Asi bych své vlastní babičce doporučil to dělat, jak říkám i mým pacientům, podle potíží. Může se stát, že šedý zákal mění zprvu jen dioptrie, což znamená finanční investici a měnit brýle za půl roku. To už je potom lepší jít na operaci šedého zákalu a třeba si připlatit za lepší materiál čočky.

Na druhou stranu, když ten pacient vidí dobře a splňuje řidičské oprávnění, nemá větší potíže vidění do dálky a do blízka ani za šera nebo za deště, tak není potřeba s tím spěchat. Prostě se rozhodnout podle toho, jak se pacient cítí. To je důležitá věc.

Libor Hejsek ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové|foto:Milan Baják, Český rozhlas

Celou oční radioporadnu s doc. MUDr. Liborem Hejskem, Ph.D., FEBO z Oční kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové si můžete poslechnout v našem audioarchivu.