Není kašel jako kašel. Je důležité rozlišovat suchý od vlhkého, aby léky nešly účinkem proti sobě

23. leden 2025

Dnešní radioporadna je zaměřena na nejčastější nemoci v zimním období, a to na kašel a rýmu. Jejich symptomy jsou běžné, ale léčba a prevence mohou být složitější, než se zdá. Pozvali jsme do studia PharmDr. Ivanu Lánovou z lékárny Benu, členku představenstva České lékárnické komory, která nám přiblíží, jak správně přistupovat k těmto onemocněním.

I v Královéhradeckém kraji už bohužel v těchto dnech nemocnost stoupá. Některé nemocnice omezují návštěvy, asi také v lékárnách pociťujete zvýšený zájem lidí.
Ano, přesně tak. Přibývá lidí, kteří mají problémy s nachlazením nebo chřipkou. Nástup těch symptomů je pozvolný. Obvykle to začíná bolestí v krku, pak se vám přidává rýma a může být i kašel. Současně s tím může vyskočit teplota u chřipky, tam je to horší v tom smyslu, že ta nemoc na vás prostě padne z minuty na minutu.

Ivana Lánová ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové

Člověk z plného zdraví přechází do chřipky, cítí se velmi schvácený, má horečky, zimnice, bolest kloubů a svalů. A nemusí být tolik přítomná bolest v krku nebo rýma, takže nějaké rozdíly mezi těmi nemocemi jsou a je třeba k nim přistupovat odlišně podle toho, co člověka trápí.

Obvykle se v průběhu onemocnění kašel mění. Začíná jako suchý, pak spadne na průdušky, začnou se tvořit hleny, které je třeba dostat ven.
PharmDr. Ivana Lánová, členka představenstva České lékárnické komory

Jiná léčba je na virová onemocnění a jiná na bakteriální. Nejčastější příčinou kašle a rýmy, z nějakých 95 procent, je opravdu virové onemocnění, tudíž je třeba léčit to léky, které nám potlačují symptomy těchto onemocnění. A pokud se týká bakteriálního onemocnění, které tvoří nějakých 5 procent, tam už je pak třeba nasadit antibiotika.

Čtěte také

Velmi často se stává, že pacient hned běží k lékaři a vyžaduje antibiotika, ale to není úplně dobře. Protože potom vznikají rezistence na antibiotika a studie už naznačují, že bude přibývat pacientů, na která už antibiotika nebudou účinná. Je to velká výzva do budoucna, myslím pro naši společnost.

Pokud se ale zaměřme na kašel a rýmu. Myslím, že nejčastější otázkou je, jestli jde o kašel suchý nebo vlhký. Málokdo to možná pozná.
Ano, ta otázka mnohdy pacienty zaskočí. Také děti často nedokáží říci, protože neumí hleny odkašlávat a vyplivnout je. Dítě je polyká, takže maminka hleny nevidí. Ale dá se to jednoduše poznat. Já pacientům říkám, že suchý kašel jde z krku a člověk nic nevykašlá, jenom ho to dráždí ke kašli.

Je třeba také pacientovi říci, že obvykle se v průběhu onemocnění kašel mění. Obvykle začíná jako suchý, později nám to spadne na průdušky, začnou se tam tvořit hleny, které je třeba dostat ven. A potom, když už jsou průdušky vyčištěné, tak ještě člověk pokašlává, ale už tam hleny nejsou. A léčba je odlišná u těch různých typů kašle.

Byly tady covidové kašle, černý kašel tady máme, tedy těch druhů je opravdu mnoho. Je důležité je diagnostikovat a správně rozpoznat.
PharmDr. Ivana Lánová, členka představenstva České lékárnické komory

Tedy musíme zjistit, o jaký typ se jedná právě z toho důvodu, abychom pacientovi dobře poradili, který lék si má vzít. Protože léky mohou jít svým účinkem proti sobě. Může se stát, ale stávat by se to nemělo, že pacient používá léky na odkašlávání, což vás paradoxně nutí k tomu, šly hleny ven, což je ale dobře. Průdušky se čistí.

Čtěte také

Ale potom si pacient vezme na noc lék, který kašel potlačuje, což je ale špatně. Když si představíme ty husté hleny a léky, které nám pomáhají odkašlávat, tak ony nám, když to řeknu laicky, ten hlen takzvaně ředí. Tedy paradoxně je jich jakoby víc objemově, ale jsou lépe odkašlatelné. Dá se vykašlat lépe.

A když se nám tedy v průduškách objem hlenu zvětší a na to si pak vezmete lék, který kašlací reflex tlumí, tak může dojít opravdu až k obstrukci plic, a to je nebezpečná věc. Úplně nejdůležitější je tedy diagnostikovat a správně rozpoznat, o jaký kašel se jedná. Není zkrátka kašel jako kašel.

Byly tady covidové kašle, černý kašel tady máme, tedy těch druhů je opravdu mnoho. Ale když pacient opravdu neví, který kašel má, tak samozřejmě existují na trhu také přípravky, kterými nic nezkazíte, když je dáte na oba typy kašle.

Ivana Lánová a Pavla Kindernayová ve studiu Českého rozhlasu Hradec Králové

Celou radioporadnu s PharmDr. Ivanou Lánovou, členkou představenstva České lékárnické komory, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.

Spustit audio

Související

Více z pořadu

E-shop Českého rozhlasu

Víte, kde spočívá náš společný ukrytý poklad? Blíž, než si myslíte!

Jan Rosák, moderátor

slovo_nad_zlato.jpg

Slovo nad zlato

Koupit

Víte, jaký vztah mají politici a policisté? Kde se vzalo slovo Vánoce? Za jaké slovo vděčí Turci husitům? Že se mladým paním původně zapalovalo něco úplně jiného než lýtka? Že segedínský guláš nemá se Segedínem nic společného a že známe na den přesně vznik slova dálnice? Takových objevů je plná knížka Slovo nad zlato. Tvoří ji výběr z rozhovorů moderátora Jana Rosáka s dřívějším ředitelem Ústavu pro jazyk český docentem Karlem Olivou, které vysílal Český rozhlas Dvojka.