MUDr. Štilec: Onemocnění ledvin přichází plíživě a nemluví se o něm často. O to je nebezpečnější

Primář dialyzačního střediska Fresenius NephroCare MUDr. Roman Štilec, Ph.D. hovoří v naší radioporadně o onemocnění ledvin.

Poznáme, když se našim ledvinám nedaří?

Čtěte také

Ledviny dospělého člověka přefiltrují denně téměř 2000 litrů krve. Zaslouží si naši ochranu a péči

Trošku se to zrádné tím, že u chronických onemocnění, které trvají dlouhé měsíce či roky, tak zhoršování ledvinové funkce může progradovat pomalu a postupně. Nemusíme to tedy po dlouhý čas rozpoznat. A ty terminální projevy jsou potom skutečně až téměř v okamžiku úplného zániku ledvinové funkce.

Je to tedy plíživé a nebezpečné onemocnění, o kterém se ale nemluví tak často jako třeba o nemocech srdce nebo o nádorech. Znamená to, že jde o méně časté onemocnění?

Méně častá nejsou, možná nejsou tato onemocnění na první pohled tolik vidět z mediálního pohledu. Ale jak stárneme a stárne celý náš cévní systém a projevuje se to například infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou, tak úplně stejným způsobem nám stárnou ledviny. A ve vysokém procentu u lidí vyššího věku ledvinová funkce již není v rámci normy.

Ledviny mají nezastupitelnou roli v udržování tzv. vnitřního prostředí. Například i optimálního pH v našem těle.
MUDr. Roman Štilec, Ph.D., primář dialyzačního střediska Fresenius NephroCare

Nepřináší to nějaké bezprostřední obtíže, ale pomocí laboratorních vyšetření se to dá dobře změřit a zařadit, zda onen člověk má svoji funkci ledvin přiměřenou nebo je nějakým aterosklerotickým procesem snížená.

Jaká je hlavní funkce ledvin v našem organismu? A co všechno ovlivňují?

Čtěte také

Světový den ledvin. Pozor, chronické onemocnění pacienta obvykle nebolí, je to tichý zabiják

Těch funkcí je celá řada a ne všechny vás hned napadnou na první pohled. Samozřejmě dominantní funkcí je odstraňování některých produktů nebo odpadních látek metabolismu, a to zejména metabolismu bílkovin, čili taková očišťující funkce.

Druhá věc, která je také nápadná, je produkce moče a odstraňování adekvátního množství vody z těla ven spolu s řadou minerálů. Ovšem jsou i funkce, které nejsou tak zjevné na první pohled, důležitá je například role v aktivaci metabolické cesty vitamínu D, v produkci erytropoetinu, což je hormonální působek velmi důležitý pro krvetvorbu. A našli bychom ještě další ne tak zjevné, ale přesto významné funkce ledvin.

Dá se tedy říct, že ledviny regulují určitou rovnováhu v našem těle? Že díky ledvinám bychom mohli být v harmonii?

Čtěte také

Ledvinová onemocnění a jejich prevence. Otoky a únava mohou být varovným signálem

Říkáte to správně, ledviny mají nezastupitelnou roli v udržování tzv. vnitřního prostředí. Například i stran tzv. kyselosti krve, čili optimálního pH v našem těle.

Možná právě kvůli zmíněné harmonii jde o párový orgán?

Popravdě, já jsem nikdy neslyšel odpověď na otázku, proč máme ledviny dvě. Je to prostě tak, což je dobře, protože když máme ledviny zdravé, tak i za situace, že o jednu ledvinu z nějakého důvodu, například kvůli úrazu, přijdeme, tak ji pořád ještě velmi kvalitně zastoupí ta zbývající ledvina. A člověk z toho nemá žádné vyplývající obtíže.

Jaké jsou tedy nemoci ledvin a jsou nějaké rizikové skupiny, kteří nimi trpí více?

Nemoci ledvin, jako všude v medicíně, rozdělujeme na akutní a chronické. A toto znamená, že buď dostaneme takzvaně primární onemocnění, které vzniká přímo v ledvinách bez vazby na nějaký jiný systém nebo jiné orgány.

Mohou být onemocnění i druhotná, tzv. sekundární, kdy vlivem nějakého onemocnění, které má celkový dopad na více orgánů v těle, jako je například druhotná pozdní komplikace diabetu či cukrovky, dojde potom i k druhotnému postižení funkce ledvin.

Tedy diabetici jsou takovou rizikovou skupinou?

Diabetici jsou velkou rizikovou skupinou, protože v naší každodenní praxi je na dialyzační léčbě zhruba 40 procent pacientů diabetiků. U nich došlo k selhání ledvin právě vlivem druhotné komplikace při jejich cukrovce.

Celou radioporadnu s primářem dialyzačního střediska Fresenius NephroCare MUDr. Romanem Štilcem, Ph.D. si můžete poslechnout v našem audioarchivu.