Jednodenní chirurgie! Souvisí s rozvojem medicíny a invazivních technik, které pacienta tak nezatíží
Jednodenní chirurgie je v medicíně stále využívanější. Stále více se o ní mluví a přibývá zákroků, které se dají tímto způsobem provést. Jaké to má náležitosti a pravidla? Vše probereme s naším hostem MUDr. Pavlem Žďárským, vedoucím lékařem v Centru jednodenní chirurgie v Hradci Králové a v Pardubicích.
Vy jste také členem Asociace poskytovatelů jednodenní lůžkové péče. Pojďme tuto asociaci představit, protože je to téma určitě propojené i s jednodenní chirurgií.
Rozvoj jednodenní péče v Evropě i v Česku zapříčinil to, že začaly vznikat nová zařízení a bylo potřeba onu péči nějak zorganizovat. Proto vznikla Asociace poskytovatelů jednodenní lůžkové péče, která sdružuje privátní i státní zařízení poskytující jednodenní péči.
Čtěte také
Jednodenní péče zahrnuje nejen operativu chirurgických oborů jako chirurgie, ortopedie, gynekologie, ORL či urologie, ale je tam přiřazen od letošního roku i obor invazivní kardiologie.
V průběhu let, kdy se i vy věnujete jednodenní medicíně, jistě přibývají možnosti a zákroky, které se dají takto provést.
Přesně tak. Souvisí to s rozvojem medicíny jako takové a s rozvojem invazivních technik, které umožňují minimální intervenci. Ta pacienta nezatíží vstupy třeba do břicha, nejsou deseticentimetrové řezy, ale malinké dírky o velikosti 3 milimetrů. Je takto umožněno operovat řadou výkonů obecně v několika odbornostem.
Pro jednodenní chirurgii nebo jednodenní péči jsou vhodné všechny malé a střední výkony, velké zákroky nemocniční a onkologické samozřejmě patří do lůžkové ústavní péče.
Čtěte také
Nejsou to ovšem jen zákroky, po kterých, dejme tomu, za několik hodin už odcházíme domů. Ale můžeme někdy i přespat?
Je to tak. Malé zákroky v lokální anestezii, v ambulancích, se provádějí s okamžitým propuštěním. Menší operace typu křečových žil nebo artroskopií se provádějí hospitalizací kolem dvou hodin a ty největší operace pro jednodenní operativu.
To jsou právě laparoskopické kýly, případně plastiky zkřížených vazů kolene či nějaké rekonstrukční operace ramene. Ty u nás necháváme do rána, přes noc. Obecně je jednodenní péče definovaná jako péče ukončená do 24 hodin.
Čtěte také
Co rozhoduje o tom, který pacient je pro takový zákrok vhodný?
Pacient je škálován na anesteziologické riziko typu ASA. Pro ambulantní a jednodenní operativu jsou vhodní pacienti typu ASA 1 a ASA 2. Což znamená zdraví pacienti, nebo pacienti s jednou či dvěma přidruženými, ale kompenzovanými onemocněními. K věku pacienta se také přihlíží, i když to je samozřejmě relativní.
Pacienta přehlédneme před operací, promluvíme s ním, zhodnotíme předoperační vyšetření laboratoře a také vidíme, jak je vitální. Zeptáme se, jestli sportuje, jak vyjde schody bez zadýchání. A podle toho všeho se rozhodujeme. Běžně, musím říci, operujeme dnes pacienty i ve věku 85 let. Musí to být ale trošku sportovci z minulosti.
Jaké jsou výhody a nevýhody těchto zákroků, rizika a obavy pacientů? Poslechněte si rozhovor s MUDr. Pavlem Žďárským, vedoucím lékařem v Centru jednodenní chirurgie v Hradci Králové a v Pardubicích, v našem audioarchivu.
-
Hradecké minuty
Mohlo by vás zajímat
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Víte, kde spočívá náš společný ukrytý poklad? Blíž, než si myslíte!
Jan Rosák, moderátor
Slovo nad zlato
Víte, jaký vztah mají politici a policisté? Kde se vzalo slovo Vánoce? Za jaké slovo vděčí Turci husitům? Že se mladým paním původně zapalovalo něco úplně jiného než lýtka? Že segedínský guláš nemá se Segedínem nic společného a že známe na den přesně vznik slova dálnice? Takových objevů je plná knížka Slovo nad zlato. Tvoří ji výběr z rozhovorů moderátora Jana Rosáka s dřívějším ředitelem Ústavu pro jazyk český docentem Karlem Olivou, které vysílal Český rozhlas Dvojka.
