Holter snímá krevní tlak pacienta nebo aktivitu srdce po dobu 24 hodin. Lékař získá cenné informace
Hostem radioporadny je kardiolog MUDr. Michal Paďour, který působí v Kardiologické a angiologické ambulanci v Lázních Bělohradě a také ve Všeobecné fakultní nemocnici na Karlově náměstí v Praze. Naším dnešním tématem je mimo jiné vyšetření srdce tzv. holterem, což je zařízení, které snímá tlak nebo jinou srdeční aktivitu po určitou dobu.
V čem je hlavní význam vyšetření holterem? Co potřebujete zjistit a co vám ukáží výsledky, když je naše srdce monitorováno nepřetržitě 24 hodin?
Je to tak nejčastěji 24 hodin a v principu máme dva druhy holterského vyšetření. První je vyšetření tlakové. To snímá ve více intervalech krevní tlak pacientovi po dobu 24 hodin, a to i v noci. Význam toho je ten, že nejčastěji má pacient v ordinaci lékaře trošku nebo více vyšší tlak, nežli je pro něj běžné.
V principu máme dva druhy holterského vyšetření. První je vyšetření krevního tlaku a druhé snímá srdeční akci EKG pacienta.
MUDr. Michal Paďour, kardiolog
Je to v jistém slova smyslu exponovaná situace, neznámé prostředí ordinace. I mně se stává, že když jsem v ordinaci jako pacient, tak mám naměřen vyšší tlak, nežli běžně. A právě kvůli tomu je dobré snímat tlak v podmínkách zcela standardních, například doma. Navigujeme nemocné, aby si tlak měřili sami opravdu v nějakých standardních situacích doma, když jsou v klidu.
Čtěte také
Když naměří vyšší tlak, ať chvíli počkají, třeba pět minut, uklidní se a znovu tlak změří. Pro kardiologa je důležitá ona průměrná zátěž, která je daná průměrným krevním tlakem a holterovský monitor snímá tlak v jistých intervalech. Takže potom hodnoty přístroj automat vyhodnotí.
My se na to podíváme a zjistíme, jaká byla ona průměrná hodnota ve dne, v noci a tak dále. To poskytne lékaři širší a relevantnější obraz o kompenzaci pacientova krevního tlaku
Jiná záležitost je EKG monitor, který snímá srdeční akci EKG a výsledkem je určitá křivka. Problém je ten, že ona křivka zobrazuje EKG obraz pouze ve velmi krátkém intervalu. Ale potom, když pacient líčí nějaké bušení srdeční arytmie, tomu říkáme palpitace, ať už ve smyslu rychlejší nebo pomalejší srdeční činnosti, tak je dobré mít delší záznam.
Čtěte také
A právě EKG holter dokáže monitorovat srdeční frekvenci a EKG obraz během 24 hodin. Výsledky potom opět vyhodnocuje přístroj, automat. My se na to díváme, korigujeme ono hodnocení a dokážeme říci, zda během těch 24 hodin byly zaznamenány nějaké poruchy pacientova srdečního rytmu.
Ten přístroj je vlastně krabička na krku napojená na EKG elektrody a vnímá srdeční aktivitu nepřetržitě během 24 hodin a tato informace je zcela zásadní. Jediným problémem je, že se občas stává, že pacienti nevnímají poruchy srdečního rytmu příliš často. Takže se stane, že během oněch 24 hodin žádnou poruchu srdečního rytmu přístroj nezaznamená.
Celou radioporadnu s kardiologem MUDr. Michalem Paďourem si můžete poslechnout v našem audioarchivu.
Mohlo by vás zajímat
Nejposlouchanější
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Vždycky jsem si přál ocitnout se v románu Julese Verna. Teď se mi to splnilo.
Václav Žmolík, moderátor
Tajuplný ostrov
Lincolnův ostrov nikdo nikdy na mapě nenašel, a přece ho znají lidé na celém světě. Už déle než sto třicet let na něm prožívají dobrodružství s pěticí trosečníků, kteří na něm našli útočiště, a hlavně nejedno tajemství.
