Co je a už není revma? Radioporadna s doc. Petrem Bradnou nabízí přehled nejčastějších mýtů a omylů

Dnešní radioporadna nabízí přehled nejčastějších mýtů a omylů o revmatismu. Řekneme si, co je jen zažitá představa, co už je varovný signál a kdy je opravdu čas vyhledat lékaře. Ve studiu vítám doc. MUDr. Petra Bradnu z Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Čtěte také

Nemoc králů nebo také pakostnice, čili dna. Jaké jsou příznaky a léčba? To ví MUDr. Petr Bradna

Co si vlastně pod slovem revma lidé nejčastěji představují? A co ten pojem ve skutečnosti znamená?
Revma je pojem, který žije v lidovém podání a označuje vlastně vše, co není v pořádku s pohybovým aparátem. Revmatologové samozřejmě používají svoji vlastní hantýrku a tam už potom existují desítky odborných termínů, které označují jednotlivé nemoci.

Jsou to onemocnění, která tak trošičku narůstají s věkem, ale i takové, které mohou postihnout člověka v jakémkoliv věku. A také ty, které jsou pro určitou věkovou kategorii typické.

Můžete zmínit pár těch termínů či diagnóz?
Co asi je nejčastější a s čím většina z nás má čas od času nějaké problémy, to jsou projevy, dříve jsme říkali degenerativního onemocnění. Dnes víme, že i tam hrají roli určité zánětlivé procesy, které se odehrávají uvnitř postiženého kloubu. Mluvím o nemoci, která se dnes označuje jako osteoartróza.

Čtěte také

Psoriatická nemoc či artritida. Může postihnout kohokoliv, významnou roli hraje autoimunitní reakce

Tam skutečně platí, že čím vyšší věková kategorie, tím častější její projevy. Takže u sedmdesátníků a starších se říká, že zhruba 80 procent z nás, tedy čtyři lidé z pěti, s tím nějaký problém někdy mělo nebo má. Nebo pokud nemá, tak velmi pravděpodobně mít bude.

Naznačujete ale, že je dobré vyvrátit omyl, že mladších lidí se revmatické onemocnění vůbec netýká.
Je to tak. Revmatické onemocnění může probíhat v jakémkoliv věku. Od chorob, které jsou v podstatě obvyklé u dětských pacientů, bohužel až po onemocnění, která jsou typicky záležitostí nás starších, jako je kupříkladu tzv. temporální arteritida nebo revmatická polymyalgie, což jsou nemoci, které se typicky vyskytují ve věku nad 60 let.

Mezitím je dlouhá šňůra diagnóz, které mohou postihovat člověka v jakémkoliv věku, tedy od dorostenců končících školu až po lidi ve středním věku.

Čtěte také

Od časů „primáře Sovy“ prošla endoprotéza kyčelního kloubu doslova revoluční modernizací a proměnou

Mnoho lidí si myslí, že revma je prostě opotřebený kloub. Jaký je rozdíl mezi artrózou a revmatickým zánětlivým onemocněním?
Zásadní, i když v současné době máme pocit, že zánětlivé mechanismy hrají poměrně důležitou roli u obou těch onemocnění. Jen u osteoartrózy, což je příklad onemocnění, které může postihnout převážně vyšší věkové kategorie, ale když řeknu vyšší, tak to znamená od čtyřicátníků dál, se ten zánět odehrává u místa postiženého kloubu, nedělá to celkové zánětlivé ani klinické ani laboratorní příznaky.

Naproti tomu klasicky zánětlivá revmatická onemocnění, jako je například revmatoidní artritida nebo tzv. systémové choroby pojiva, tam je ten zánět výrazný a je vidět i v laboratorních nálezech i v klinických příznacích. A většinou to jsou nemoci, které mohou postihnout člověka v jakémkoliv věku.

Čtěte také

Revmatologická poradna. Revma není pouze nemoc starých lidí. Jak poznáte, že jí trpíte?

Pozná laik, že se nejedná třeba o běžnou bolest zad, kolen nebo rukou, ale že by měl zpozornět a zajít k lékaři?
V té velké spoustě potíží pohybového aparátu existují určité souběhy příznaků, které by měly člověka dovést k vyšetření. U postižení periferních kloubů je to třeba otok toho postiženého kloubu, postihující drobné ruční klouby. U jiných onemocnění, především zad, je to potom takový zvláštní souběh bolestí.

Zejména v dolní části zad začínají nenápadně, zhoršují se a postihují lidi i v relativně mladém věku kolem čtyřicítky. A na rozdíl od běžných mechanických příčin bolestí mají zvláštní vlastnost, že se v klidu projevují zhoršením. Zatímco pokud zvedneme nějakou těžkou bednu a lupne nám v zádech, tak nám zpravidla klid pomůže. U těchto typů onemocnění je to přesně obráceně.

Celou revmatickou radioporadnu s doc. MUDr. Petrem Bradnou z Fakultní nemocnice Hradec Králové si můžete poslechnout v našem audioarchivu.